第二章 皮肤内科美容学（4）
4要掌握常用护肤品的应用。
5美容皮肤科医生应是美学医师，应具备一般美学知识和医学美学知识及医学心理学知识。
（二）美容皮肤科的合理用药
1竞争组织胺受体类药物
经典类的如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、赛庚定、去氯羟嗪等，这类制剂对中枢神经系统有不良反应，主翼现为嗜睡、乏力、精力不集中等。20世纪80年代以后相继推出新型制剂，如阿司咪唑为长效h1受体拮抗剂，很少发生嗜睡、口干、头昏等不良反应。以后又有西替利嗪、氯雷他定、曲尼司特等。这类药物使用比较方便，不良反应小。
2糖皮质激素
这类制剂有较强的抗炎症、抗过敏及免疫抑制作用，应用广泛。长期大剂量使用可致类固醇性肥胖、类固醇性糖尿病、诱发溃疡或溃疡愈合延缓、高血压、电解质紊乱、多毛等不良反应。长期外用高效强效类固醇制剂可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素改变、皮肤感染等不良反应。口服可供选择的有泼尼松、地塞米松、倍他米松等制剂；局部封闭可选醋酸泼尼松龙、曲安奈德。各种皮质激素对婴幼儿的应用必须严格控制指征，尤其是头面部位。
3保健类制剂
维生素e、维生素c、维生素a等参与角朊细胞代谢、增强组织氧化还原反应、促成胶原蛋白合成或增强组织抗衰老作用等。维a酸是维生素a的同分异构体，有抑制皮脂分泌、促进上皮分化或抑制角化过程，治疗痤疮及红斑鳞屑类皮肤病有一定疗效。超氧化物歧化酶（sod）具有抗衰老、抗炎症、抗辐射、预防色素沉着的作用，sod极易氧化失效，只有在新配霜剂才具治疗活性，微粒缓释可增强sod的护肤作用。对氨基苯甲酸（paba）、二氧化钛常配成5％霜剂，有防止紫外线损伤作用；铜、锌微量元素以及甲氧补骨脂素（
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