乳房的故事－－美丽·活着 (选载)

进入畅销书的行列。尽管她们没有同当时的妇女解放运动直接地联系在一起，也没有同妇女保健运动相联系，但是她们的声音为|孚仭较侔┳钪粘晌缁峁刈⒌幕疤獯丛炝擞欣奶跫！　÷匏埂た馐材桑≧ose kushner）发起了一项更加激进的活动。作为一名出色的记者，她在1974年被诊断出患有|孚仭较侔w畛醴⑾諶u房有小块突起时，她直奔图书馆翻阅图书，在书中她发现，即便是在外科医生之间，哈尔斯蒂得的做法也是有争议的。她参考的主要是一本由乔治·克莱尔（george crile，jr.）编写的《女性应该知道的关于|孚仭较侔┑恼邸罚╓ht women should know bout the brest cncer controversy）。书中克莱尔对盛行的“及早发现、彻底切除是最好的治疗方法”表示怀疑。克莱尔写这本书本身就是一种大胆的突破，因为他让争议走出医疗界的圈子而向公众开放，从而违背了他所在职业长期以来的不成文规矩。尽管如此，他仍然跟很多患者接触，包括罗斯·库什纳。后者坚持要求家庭医生在做完组织切片检查之后，要同她一起讨论检查的结果。　　作为一名记者，库什纳决定把她的个人经历写下来，但是却并不仅仅局限于之前盛行的第一人称记述的方式。她的《|孚仭较侔阂环莞鋈司偷鞑楸ǜ妗罚˙rest cncer： personl history nd investigtive report）于1975年出版，包括了她在英格兰、苏格兰、斯堪的纳维亚半岛、前苏联开展的调查研究。在这些地方，根除性切除术远不如在美国那样普遍。库什纳指出，欧洲的医生都在国家医疗保健体系内工作，他们早已经将局部的而不是根除性的切除手术作为通行的治疗方法，而且一般来说，他们做的ru房切除手术要远远少于美国的同行。相比之下，美国医生从根除性手术获得的收益是简单的局部手术的三倍—所以，他们倾向于多做手术，而且是更加昂贵的手术。　　尽管库什纳认为自己是一个民权运动的自由主义者，而不是女权主义者，她却主张女性运动应当被认可和接受，正如巴伦·h·雷纳（brron h. lerner）援引的她的原话：“没有人会在未征得当事人同意的情况下让另一个熟睡中的男人失去性功能。但要换作是女人的ru房的话，他们会毫不犹豫的去做。”1　　库什纳的作品继续引起很大的争议。利奥波德写道，库什纳站出来说话的积极努力“为今天的|孚仭较侔┪幕於嘶　！2库什纳在1990年因恶性|孚仭较侔┳撇∈牛谥埃986年，她与鲁斯·斯皮尔（ruth sper），南希·布林克尔（nncy brinker），黛安·布鲁姆（dine   blum）一道创建了美国|孚仭较侔┳橹耍∟tionl llince of brest cncer orgniztion，简称nbco）。同年，nbco常务董事|孚仭较侔┬掖嬲甙住だ几瘢╩y lnger）与ru房外科医生、医学博士苏珊·勒弗（susn love）以及别的一些活动家一起创建了美国|孚仭较侔┝匣幔∟tionl brest cncer colition简称nbcc），其目标是为相关的科学研究筹措基金，拓宽预防和治疗的渠道，鼓励女性积极参与医疗保健政策的制定。同nbcc一样，勒弗博士继续在|孚仭较侔┮窖Ы缙鹱啪僮闱嶂氐淖饔谩！　÷薏だ嫱叽模7岁时被确诊为|孚仭较侔　∥艺锒系木幸坏憷肫妗n蚁仁堑搅艘桓龀跫侗＝∫缴抢铮藎孚仭酵飞系囊豢判“叩愣猓磺姓！k形伊鲈轮笤偃ゼ觳椋墒俏曳判牟幌拢礁鲈潞蟆　∮秩フ伊艘桓龈究拼蠓颉d谴蠓蛩敌“叩悴话拢鸬囊弧　∏幸捕颊＃皇荝u房里有一个肿块，并且建议我去看ru房外科大夫。于是，我就忙着找一个外科大夫，而且要能在周五我还在市区的时候给我看病，那样我就不用重新安排我的日程表了。　　终于让我找到一个，他说没有什么，只是纤维腺瘤，对于年轻女性来说很普遍的病症，没什么可担心的。但他也建议我做摘除手术，因为肿瘤会不断长大，影响我身体的形象。　　那时候，我真的一点也不担心，甚至还想不做手术了。但那天碰巧我母亲也一块儿去了，她坐在墙角，一脸严肃，仿佛是在说：“摘掉它！摘掉它！”　　于是我预约了手术的时间。就在手术的当天，大夫把我叫到他的办公室，告诉我说我得了|孚仭较侔！　∥业笔蹦宰酉氲闹皇牵菏裁词焙虿拍芑厝ド习啵课一辜堑梦业笔彼鄱⒆糯蠓颍实溃骸皘孚仭较侔康俏也7岁啊！”然后我冲他笑了：“你开玩笑吧！你明明告诉我是纤维性肿瘤的。”—好像我们之间有过什么协议似的。　　但是我知道病情是相当严重的。半夜两点的时候，屋里一片漆黑，死气沉沉，我的脑子里全是医生说过的话。我不知道我还会活多久。　　一切已经过去四年了。我和李结了婚，生了孩子。现在，我必须用另一种眼光来看待将来，因为我要活下去，就不能老想着我可能活不到孩子的4岁生日，或者14岁生日。我还要活很长的时间呢。＆nbsp＆nbsp

    年轻女性的|孚仭较侔毫硪恢旨膊br />

    具有讽刺意味的是，由于|孚仭较侔┰0岁以上的妇女群体中有如此巨大的影响力，以至于人们常常忽视这样一个现象：它也会危害年轻女性的健康。美国癌症协会（mericn cncer society）提供的数据表明，30多岁的妇女当中，患|孚仭较侔┑募嘎适/249；20多岁的妇女，该几率是1/2044。这也难怪，医生们会将年轻女性患病的可能性忽略不计。　　但是，我们已经知道，25万年龄在40岁及40岁以下的美国女性患有|孚仭较侔还芤允裁囱谋曜祭春饬浚舛际且桓鱿嗟迸哟蟮氖帧＠嫉佟ぢ奚裨2岁时被诊断患有|孚仭较侔诔鱿拦┲⒀芯啃002年年会的时候遇到一个来自斯堪的纳维亚的年轻女子，向她询问美国有多少年轻的|孚仭较侔┗颊摺！拔腋嫠咚5万’，她吃惊得张大了嘴说不出话来。她说：‘这几乎是我国人口的一半了！’”　　吉茵·普特菜克（jenne petrek），医学博士，ru房外科医生，纽约市“纪念斯隆－凯特灵癌症中心”（memoril slon-kettering cncer center）　　在我看来，年轻的|孚仭较侔┗颊叩纳睿肜夏陓孚仭较侔┗颊叩纳钍怯凶藕艽蟮牟畋鸬摹＠夏昱曰峥吹剿耐槊嵌荚谖】滴侍舛济ψ牛駖孚仭较侔⒏哐埂⑻悄虿〉燃膊《际撬究占叩摹h欢昵崤员纠词怯Ω没畹煤芙】档模宜堑耐槊且泊蠖加辛己玫慕】底纯觥！　∥曳⑾治业哪昵岵∪嗣且惨笥懈嘧约褐涞氖奔洹o喽杂诶夏昊颊撸怯凶挪灰谎纳睿凶挪煌闹匾氖虑椋瑋孚仭较侔┒运窃斐傻挠跋煲簿筒煌k裕运墙醒芯渴呛苤匾摹！　“⒖肌づ肺乃梗╭uti owens），32岁时被确诊　　我现在的生活棒极了。即便是运气不好的日子，我也把它看成是美好的。每天早上醒来，我都很高兴我还活着。实际上，我正在为我的婚礼做准备—想到结婚我真是太高兴了。我不仅活着，而且还能够结婚。　　每天上班的路上，我都会听到一首歌，其中有一句是这样的：“看看现在的你，再看看你从前的处境。”这简直就是我生活的总结了，因为在几年前，我都不知道是否能够见到明天的太阳，不知道会不会有机会结婚，能不能活到我的下一个生日。自从得病以后，发生了太多太多的事情。　　需要新的筛选检测手段　　托马斯·科尔柏（thoms kolb）博士是纽约市的放射线专家，负责|孚仭较侔┑募觳猓绕涔刈⒛昵崤灾械母呶h巳骸k炝氛莆諀孚仭较賆光照相技术，对40岁以上的女性来说该技术是检测|孚仭较侔┑闹饕ぞ摺５牵贫夭┦康谝淮涡疲骸皘孚仭较賆光照片并不是十分可信的。”事实上，能否断定是|孚仭较侔瑋孚仭较俚拿芏炔攀亲钗丶囊蛩亍６菘贫夭┦克担昵崤酝加懈呙芏鹊膢孚仭较佟c芗膢孚仭较僮橹沟肵光照片很难辨认，因为“在照片上，密集的|孚仭较僮橹桶┍涞闹琢龆汲氏治咨目樘澹岩越星帧！薄　∷裕贫夭┦空谘芯恳恢趾苡星巴镜男录际酰鹤酆侠贸ê蚗光照片，作为年轻女性检查|孚仭较侔┑姆椒āk樯芩担骸坝辛顺ǎ瑋孚仭桨┲琢鼍突岢氏趾谏氚咨珅孚仭较僮橹挚础！背醪窖芯勘砻鳎庵旨际蹙哂邢嗟钡那绷Γ辽俣阅切└呶e岳此怠腔蛘哂屑易宀∈罚蛘哂斜鸬囊谆紎孚仭桨┑囊蛩亍？贫夭┦康难芯勘砻鳎颐怯锌赡芴岣吣昵崤詜孚仭较侔┘觳獾淖既范龋矣幸恍┳乙丫几友纤嗟毓刈⒛昵崤缘奈侍狻！　÷痈斓囊恢謡孚仭较侔　『芏嘌芯咳嗽毕嘈牛刖诘呐韵啾龋昵崤运紎孚仭较侔┑淖扑俣纫斓枚唷d昵崤员染谂源萍に胤置诟啵裕敲娑缘奈o找簿透蟆q芯勘砻鳎萍に啬艽俳承┲琢龅纳ぁr恍┭芯空呷衔崾箌孚仭较侔┘铀俣窕┥⒅寥怼！　《哉庖晃侍獾难芯咳匀淮τ谄鸩浇锥巍５呛芏嗳ㄍ淖叶既衔瑋孚仭较侔┫赴谀昵崤蕴迥诜至阉俣雀欤膊±┥⒁哺菀住庑┳野ǎ何琶赖腞u房外科大夫、|孚仭较侔┳宜丈骸だ崭ゲ┦浚〉匕材谴笱О┲⒅行囊窖Ш筒±硌Ы淌谇侵巍に估郴┦浚℅eorge sledge），纽约市长老会医院肿瘤学家罗伯特·陶伯博士（robert tub）等。他们这样认为的科学依据是，两组|孚仭较侔┗颊咴谖迥昴诖婊盥实牟煌耗昵崤晕2％，老年女性为86％。3幸运的是，无论年轻患者还是老年患者目前都能通过多种方式治疗癌症，尤其是年轻女性，比起她们的母亲一辈来，能够在常规治疗之外辅助以替代治疗手段，例如针灸疗法、营养疗法、草药疗法等。尽管一些医生对这些替代疗法持怀疑态度，很多人仍旧认为，这对年轻女性来说是非常有利的现象，她们更愿意在治疗过程中尝试各种各样的治疗手段。（关于替代疗法，请参看第五章。）＆nbsp＆nbsp

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    被诊断为|孚仭较侔┲螅笔被蚝罄矗愣己芸赡芑嵛室韵碌恼庑┪侍狻＠纯纯幢臼槭侨绾伟镏憬獯鹫庑┮晌实模骸　。|孚仭较侔┰跹谋淞宋液臀易约荷硖宓墓叵担孔魑桓鍪浮⒍蛉嗨甑呐裕愕纳硖逍蜗蟆⑿晕妥魑说淖晕乙馐犊赡芏即υ诔尚蔚墓讨校愕腞u房则很可能是自我身份认同的核心部分。在重新界定自己的身体形象和女人身份的过程之初，你可能会感到悲观失望。想要知道别的女性怎样面对失去ru房的痛苦，怎样正视癌症所带来的身体上的改变，请看第七章。　　？ 我该怎样从家人和朋友那里获得感情上的帮助？你所关心的对象，可能是时刻关爱着你的父母，对同龄的你所遭受的不幸感到意外的朋友或兄弟姐妹，或者是尚未在一起经历过磨难和打击的爱情伴侣。怎样在人际交往中获得你所需要的支持，你身边的人该怎样来支持你呢？要想更加深入地了解这个话题，请看第六章。　　？ |孚仭较侔┗嵩跹跋煳业男陨詈土蛋煌慷杂谠谌魏文炅溆泄齶孚仭较侔├返呐岳此担怨叵刀际且桓龇浅＜值奈侍狻５牵杂谀昵崤岳此担飧鑫侍饩陀⑾缘弥匾蛭腔蛘叽τ诨橐錾畹目冀锥危蛘吒崭湛忌孀懔蛋t谛攒疃惺视ψ约盒碌纳硖逍蜗螅钠鹩缕匦露宰约旱镊攘Τ渎孕牛匦滤茉熳约旱男远ㄎ唬际羌惶粽叫缘哪烟狻p液靡丫腥嗽谖颐侵熬苏庑窒硭堑墓适拢巧畹南m慈肟吹谄哒隆！　。妊娠对|孚仭较侔┯惺裁从跋炻穑空庥质且桓鲋挥心昵崤圆呕崦媪俚奈侍狻c磕000个孕妇之中就有一个患有|孚仭较侔/3的年轻患者是在怀孕的当年被诊断出|孚仭较侔┑摹 作为年轻的患者，你可能很关心维持生育能力，现有的妊娠，或将来的生育等话题。详细内容，请看第九章。　　？ 我该怎样继续抚养我的孩子？如果你已经有了孩子，那你肯定在为帮助他们渡过这个难关而犯愁了。有很多非常实际的问题，比如：正处于化疗康复过程中的你，怎么样才能有足够的体力跟在蹒跚学步的孩子后面，怎样向孩子解释“癌症”，等等。听听别的母亲的声音，请看第十章。　　？ 我该怎样工作？无论你已经工作，还是仍在犹豫，作为一个年轻女性，你可能觉得需要在事业上证明些什么，需要一份理想的工作，与工作中的同事和上下级打交道，制定自己事业上的奋斗目标，努力赢得别人的认可和尊重。然而由于|孚仭较侔┖突频耐蝗淮橙耄惚匦朊娑砸幌盗械哪烟猓呵爰僦瘟疲ξ衷械墓ぷ骰蚯肭蟮骰唬卸夏男┦亲约耗茏龅降哪男┦遣荒茏龅降模褂斜３忠丫竦玫淖鹬氐鹊取２唤鋈绱耍蛭┲ⅲ慊共坏貌还刈⒛愕腞u房，关注自己作为女性的存在，这就免不了会与以前孜孜追求的事业目标相冲突。要了解别的职业女性的情况，以及你在工作上享有的权利，请参看第十一章。　　？ 在ru房修复和整形手术方面我有什么选择呢？也许美国医学界发展最迅速的产业之一就是整形手术了。关于ru房再造的新技术也是频传捷报。无论你是个体育迷，还是婴儿的母亲，很多因素都可能会影响你所作的决定。第八章给你提供了诸多的选择。　　？ 放射性治疗、化疗和它莫西芬有什么长期性的影响吗？关于这些常规的治疗方法，已经有很多在老年患者中进行的研究。但是她们生命已近晚年，荷尔蒙分泌水平也不同，对于那些40岁以下的女性来说，她们人生的路还长，这些治疗会产生什么样的后果呢？研究人员对此仍抱有许多尚未揭开的谜团。第三章向你提供了目前的研究情况，以及有过病史的年轻女性对此的建议。　　？ 放射性治疗、化疗和它莫西芬会对生育造成什么样的影响？我们已经知道这些常规的治疗方法会影响女性的生育，但是有时候造成的不育症状是暂时性的，有时候则是永久性的。你能维持你的生育能力吗？怎么样做呢？在第九章中，你将找到关于这一话题的最新讨论。　　？ 我会提早停经吗？如果这样的话，我该怎么办？提早停经有时是由化疗引起的意料之外的结果，有时则是由于切除卵巢而人为地引起的。年轻的|孚仭较侔┗颊呙媪僮旁菔毙曰蛴谰眯允ド芰Φ奈o眨被够岢鱿指昶谔赜械娜瘸焙臁⒁竦栏稍锏戎⒆础s私飧嗟墓赜诨坪吐殉睬谐哪谌荩肟吹谌隆９赜谔嵩缤＞笕绾卧倩指葱曰盍Φ陌旆ǎ肟吹谄哒隆r涝跹３肿约旱纳芰Γ肟吹诰耪隆！　。饮食、锻炼、抽烟和别的一些生活习惯会对我的治疗和康复带来什么样的影响？研究人员正在开始研究这些问题，尤其是针对年轻的女性。我们已经在很多领域取得了进展，范围涉及体育锻炼、饮食，以及替代性营养疗法—包括植物激素、大豆等。要知道饮食、减肥与|孚仭较侔┑墓叵担肟吹谒恼隆r私馓娲杂品āù蠖菇】狄澈统な僖撤ǎ肟吹谖逭隆！　。什么样的替代疗法和补充性疗法经证明是有效的呢？支持者认为针灸、草药、长寿饮食这样的疗法有助于治疗癌症，或者减轻化疗和放疗的负面影响，尤其在与常规疗法同时使用的时候效果更加明显。但哪些是确有疗效，哪些只是人们一时的狂热呢？关于替代疗法和补充性疗法的最新科学见解，可以在第五章找到—另外还有关于利用精神因素和心身作用的一些建议。　　丽萨·希洛（lis muccilo），27岁时确诊　　最初我真的非常吃惊，尽管我有|孚仭较侔┑募易宀∈贰n夷盖8岁的时候患了|孚仭较侔彝庾婺敢驳昧苏庵植　k晕乙恢敝牢业貌〉目赡苄br />

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