却被大部分的西方医学界讥笑。他们要求提出证明和研究分析。今天我们变得聪明多了，但它是对的：一项巨型研究产生庞大的科学影响，因为，这样的一个研究，是由许多不同的研究人员在相关的时空里，经过辛勤工作得出许多结果，加以比较研究而得之。然后，这类的研究发表在著名的医学专业杂志上，所谓的可信度就马上升高。然后就会经常被引用，在媒体广为流传。不过，亲爱的朋友，对于生物资料的结果的统计评估要有所保留，特别是当它和人类有关时。 提出了简短的但并非多余的警告之后，我回到你从牙医那里向我提出的题目：精子的品质。1992年，一个丹麦研究单位发表他们巨型研究的结果，比较了61个有关精子研究的特征。其结果是：男人的精子确实集中呈现出一般的、广泛的下降，而睾丸发育不全的例子也增加了。事情已经有所变化时，这份研究还没有发表呢！此外，生物学家也发现，短吻鳄和若干鱼类（包括鳟鱼）的性器官发生惊人的病变。在加州，发现雌性海鸥“同性恋”的数量显著增加，罪魁祸首很快就找到了：环境污染。所以，如果接下来环保极端份子宣称，同性恋的原因可能是环境污染问题引起的，你不要惊讶。 当然，维护一个健康的环境是我们的义务。这方面的工作做得太少了，从国际的角度来看，协调与管制也做得太少。但今天在科学知识的范畴里，竟然很不科学地认定，农药、药物、化学制品等的个别因素或整体因素，造成了我们精子品质的下降。那是不是借着同样的权威，我们可以宣称臭氧层的破洞升高了睾丸的温度。很遗憾的，我们无法证实到底是哪一种或哪几种东西妨碍了男性的精子品质；即使品质确实下降，我们也不知道原因。该不会是多管闲事的众神，它们想要阻止地球人口的爆炸吧？ 在你的儿子还没有光因为引起不安的报纸报道就制造较少的精子之前，我们先来仔细瞧瞧实际的情形。心理因素的重要性是无法低估的。在关乎人类性行为的问题方面，心理因素是一个不可忽略的变数。 首选：精子的品质不仅是由被制造出的精细胞的数量决定，尚且由它们的形状、移动力和别的变数所决定。在1992年那一项令人震惊的研究里，只有少数几位研究人员处理这些变数。此外，考虑这些变数时，被研究者的组成也要标准化，也就是可比较的。生育能力、无能的时间长短、年纪、地理因素——这些都必须在科学上是可以比较的。加州的精子品质不同于纽约的精子品质；芬兰的和比利时、希腊、奈及利亚或泰国的不一样。研究方法也必须是可以比较的。否则不会得出一个一致的、单一的结果。 一项针对1992年所做之研究结果的分析报告指出，在1970至1991年间所收集到的资料，并没有显示出精子品质有下降的趋势，反倒观察出精子品质略微上升。目前，我们可能又处在一个恢复的阶段。不过，再一次：为什么要先来个下降，现在又往上升呢？我们根本不知道，只能怀疑。然而，上升这两个字已经说明一切了。举一个例子：有人将纽约地区（每毫升含132亿个精子）原本已经相当良好的精子品质的改善，归因于不久之前在许多纽约家庭中进行的暖气系统更新。所以，留心地板暖气。 尽管如此，现在已经不时可听到一些发出公开警告的出版物，这是我们不可以掉以轻心的。例如，已经发现，在若干欧洲国家的首都，精子捐赠者的精子品质的确比以前差。睾丸内的精子制造（这一次在芬兰）降低了。在地区性的层面上，这确实是一项征兆。不过，目前我们还不需要为此想破头，原因很简单，因为没有证据。 在你那完全值得注意的不安中，你现在一定会问我：该给儿子什么样的建议呢？我不会置你于不顾的，就告诉你下面的一些建议，教他如何长久保护他的睾丸： ● 不要吃肉，原因在于荷尔蒙可能不足。吃自己种的蔬菜或谷物，或是没有喷过农药、在干净和无空气污染的地区种植的。绝对不要吃罐头蔬菜。 ● 不要穿紧身内裤，以穿裙子来代替牛仔裤。 ● 不要喝含氯的水，也不要喝啤酒、含酒精的饮料或咖啡。 ● 远离房内墙壁、地板和地毯的每一项打扫工作。 ● 把微波炉和电视机丢进垃圾桶（并且要因为制造了特殊垃圾而道歉）。 ● 避免坐太久，尤其不要在电视机前面。不要骑脚踏车或开车。 ● 把暖气机丢出屋外。 ● 吸烟是属于魔鬼的事。 问候你家儿子好。＆nbsp＆nbsp
年 老（1）
我们坐在海岸咖啡屋的玻璃阳台内。大海澎湃作响，一如往昔。人会老，大海不会。跑完步后，我右边膝盖隐隐作痛。因此我直接面向太阳。秋阳苍白，但在玻璃的后面感觉它有着夏天的温暖。几分钟后，我已经忘记膝盖的痛了。库赛特点了啤酒。他把大衣的领子拉高，盖住脖子，双腿在塑胶桌下舒舒服服的伸展开来。他叹了口气，听起来像一只呜呜叫的猫。我卷起一支烟。他犹疑注视着，最后终于决定享受来自大海的干净空气。“我们渐渐老了。”我说，再一次搓揉膝盖，看看是不是真的不痛了。他没有回应，从大衣内袋拿出一张纸，说是不久前抄下来的，阿米尔（frederic miel）的一句话：“知道人是如何必须变老，乃智慧的杰作，为伟大生命艺术中最困难的一章。”漂亮。 ※ ※ ※ 你不能给一些有用的建议，告诉我如何掌握这一个困难的生命阶段吗？ 我所能够给的最好建议，就像地球一样老：不用太在意。有些人发现身体出现了些微老化，心理也就跟着进入了老年人的阶段。这大错特错。不要这样，不应该因此失去自信，使得心理状况退化。特别是男人很容易因为年纪渐大而愈来愈失去活跃——身体上和精神上。假如缺乏身体上的运动和智性的兴趣，身体和心灵会迟钝。年纪渐大的男人应该尽可能对抗这种迟钝现象。因为你愈是忽视它，就愈是抛不开它。提示过几千遍了：年纪大的人应该把适合年纪的活动和定期的休息结合在一起。只有获得足够休息的身体才能胜任身体和精神上不易满足的精神集中。 如何做到？可以给个建议吗？我倒觉得我需要的睡眠比以前更少。 睡眠的需求因人而异。很明显的，随着年纪渐增，反倒要适当分配休息时间。睡眠受到许多因素的影响：沮丧的心情、担心孩子或孙子、因老友逝去的悲伤，以及缺乏运动等等。老年人也常受到寂寞之苦。因为，寂寞是西方社会的普遍现象，对老年人的影响尤为强烈。由于睡眠不深，也就减低了睡眠的效用，因此，很多老年人白天偶尔需要休息。 如果想要晚上睡得更好，你有什么样的建议吗？ 我可以给你多数医生都会给的建议：首先，在睡前的几个小时不要喝含咖啡因的饮料，如咖啡或茶。如果老伴还健在的话，可以用轻松的按摩来取代安眠药；按摩不仅能促进睡眠，还能增进彼此的亲密。可能的话避免安眠药，反而是营养要够。全心全力投入工作的男人，多半都需要一份丰盛的晚餐。然而，已经不用再天天上班的人，可以在白天享用热食，晚餐则以易消化的、能稍微促进睡眠的食物为主，如沙拉。酒精最好让它留在瓶子内。享受酒精虽然会出现想睡的感觉，但老年人需要的是较深的、适合修养的睡眠。一个获得了足够休息的身体，会有品质较好的性行为。 那白天吃些什么呢？ 由于身体燃烧机制的改变，以及运动量的减少，身体需要较少的卡路里和脂肪。此外，食物需要更多的时间才能通过肠，因为由于弹性减少和收缩降低，肠变得较迟钝。此时，大肠常会出现轻微的外翻，这当然又会影响大肠的活动。所以要大力推荐纤维含量丰富的食物，例如蔬菜、水果，尤其是粗糠，避免高卡路里的食物。额外的纤维食物能刺激消化，对于处于老化阶段的人是有益的。再者，可以在药房买到含这类物质的制品。只要依循这些原则，并且养分的吸收有足够变化，就能避免便秘和体重增加。 这同时能预防癌症吗？ 这个问题我可以用“是”来回答——但是我不想唤起错误的期望。今天，愈来愈清楚地看到，某些物质促进癌细胞的发展，另外一些或许又阻止癌细胞，或者是让通常应该死亡的细胞不会有想继续发展的错误念头。在这方面，生的食品、生菜，特别是黄豆类食品应该排在最前面。每天早上服用硒和维生素、e、c的合成药品，有时会有帮助。这类合成品在药房也可买到。 透过吸收正确的营养可以让我的右膝再健壮一些吗？ 我不知道你的右膝发生了什么事，但是，人到了老年骨头就是会变得比较容易脆裂。这一个现象我们称为骨质疏松症。患有骨质疏松症的人，当然最好是有规律地吸收定量的蛋白质。含钙的制品，如优酪|孚仭交蚋衫业龋Ч膊淮怼！ ∪绾尾拍芏喽嗌偕倏刂莆业男脑嗄兀俊 ⊥耆刂剖遣豢赡艿摹＠匣袒岱涟承┢鞴伲舶ㄑ堋n樟斯嗟闹净崾寡鼙谟不绱艘焕矗够嵘撸鱿中脑嗖〉燃膊 d阌Ω弥溃哐沟娜顺３l接Ω蒙俪灾竞脱巍t僬撸魇礁餮募膊』峒铀俣窕庖桓鐾嘶窒蟆；继悄虿』蚬亟诩膊〉娜耍缤捶缁蚬亟谘祝匦刖＝邮芤缴募觳椤d昙徒ゴ蟮娜耍诘缡踊暗氖奔渫ǔr步コぁ峁j浅粤斯嗟奶鹗澈脱笥笃u饬街侄鞫越】凳敲挥邪镏摹i鲜稣庑┒伎梢约右钥刂啤＝裉欤檠痰娜擞Ω煤芮宄约喝橇耸裁椿觥２还硪幌詈孟⑹牵刻煜硎芗副炀剖钦娴闹档猛萍觥⑸踔潦墙】档摹n以偎狄槐椋杭副１３侄客ǔ６际呛檬乱蛔？吹嚼先思页缘囊┦保颐潜匦胨担蟛糠值那樾味际呛廖藿谥频摹７┒阅承┘膊∈潜匾模翘嗟囊┦怯美醇跚崽弁矗弁纯梢杂帽鸬摹⒂跋旖闲〉姆绞嚼粗瘟频摹p矶嗾饫嗟囊┪锒杂谖颐堑娜斫】怠⑻乇鹗切阅芰τ凶鸥好娴淖饔谩＝笛沟囊┗峒跞跞暺鹉芰Γ裁咭┖驼蚨烈彩恰＃bsp＆nbsp
年 老（2）
这都写在药品说明书上吗？ 问问你的家庭医师。他知道哪些药物会影响葧起机制，哪些不会。 3位精神饱满的老妇人站在我们邻桌旁。虽然从她们谈话中的一小段透露出3位女士的先生都已经不在人世，而且3位都是独居，不过她们觉得生命有价值，也完全享受生活。3人各点了一杯酒精含量不低的啤酒，话题转到了日常生活，讲到有关孙子的教育，在她们眼中看来简直是乱七八糟。 为什么女人通常都比男人长寿？ 不知道。或许是她们生理与心理的抵抗力比男人好；或许是男人生活、思想和工作的方式加速了男人的老化；或是两者都有一些。不管如何，尽管妇女的解放事实上已经有长足的进步，男人还是一直不顾一切紧紧抱住权力不放。例如研究显示出，生了病，女人比男人更早去看医生，比男人更遵守医生的指示定期吃药。我们可以说男人自认为是击不倒的。流行病学的研究指出，男人比女人更常把药物一动也不动放在药箱里。男人自认不需要服药，他不去检查，因为他不会生病。他抽很多烟，喝过量的酒。他笃信人应该要多吃，尤其该多吃肉，最好是含有许多不饱和脂肪酸的食物。我还可以一直列举。此外，通常都是女人先察觉到她们先生的健康情形逐渐变差，而男人自己对此却不会注意。 这样的刻板印象依旧处处可见，也存在教育中。受到虚荣心驱策的男人，经常找到一条可以回避其他要求的出路。另一方面，女人经常受到身心之苦。例如，她们比男人更沮丧。原因多半是因为女人更注意关系、家庭和教育。人际关系愈好，女人患身心病痛的几率就愈低。如果在社会和经济上被视为二等国民的威胁减低，她们会觉得状况更棒。自身社会经济地位的强烈改变，对男人和女人的健康都有好处。 这些有一点复杂。许多老化过程是在生理不受干扰的情况下进行的，我们无从掌握；而社会行为的改变又对我们的健康有相当大的影响。举一个例子来说，有愈来愈多的女人抽烟，得肺癌的女性数目也激增。在某些地区，女性的成就压力增加。我只是要说：如果继续这样发展下去，女人可能在不久的将来会失去她的优势。 就在这个时候，邻桌3位老妇中的一位点燃了一根烟。库赛特看着我，叹息。谈话停了一会儿。我们的眼睛不由自主地望向大海，看到一个男人在水深及腰的水中跑步，在这个季节是相当罕见的景象。 他进水里的时候，会变得比较小？ 如果你说的是他的荫茎的话，没错，一定变小。这不用再说。尽管如此，有些男人或许会因此感到害怕，怕荫茎萎缩了。更糟的是，有些男人会极度恐慌他们的荫茎可能会消失不见。这种情形我们称为gui头综合征，像是乌龟在面临危险时把头缩回龟壳内的现象一样。不过，就像我说过的，荫茎遇冷会收缩，这是正常的生理现象。因为在这个时候，身体透过皮肤表面的血管和肌肉的收缩来防卫自己。如此一来，受到寒冷侵袭的部位就会减少。所以是一个对抗寒冷的自然防卫机制。以前，有一个不想活下去的男人先到酒吧喝到酩酊大醉，然后坐在旷野中，就这样冻死。酒精会使血管扩张，如此一来，防卫机制就失去效力了。 不管有没有碰到寒冷，老年人的荫茎真的会变得比较小，他们如何看待这件事呢？ 的确有不少人会为此操心。gui头综合征较常出现在老年人的身上。那是由于他们把荫茎变小视为无能的显露，其实完全不对。 这是怎么一回事？ 很简单：因为太少用它了。如果海绵体内具弹性的内壁没有定期伸张，也就是太少葧起的话，这个内壁会逐渐萎缩。不过，这绝对不会是无救的。如果再度开始葧起，一段时间以后，荫茎又会回到它正常的大小。换句话说：这一个表面上萎缩的过程是可以被恢复的，它仅仅和弹性的规律性有关。然而，这很难向怀有恐惧综合征的人解释清楚。尤其是在东亚地区，这类的恐惧在有些男人的身上相当显著。甚至有人在突然的恐惧情况中，用手握着荫茎达数小时之久，生怕它会缩回体内。 会不会我们西装裤的前口袋就是裁缝师因为gui头综合征而发明的？另一个严肃的问题：要到多大年纪才会让男人对葧起感到喜悦，并且借此反驳虚假的萎缩？ 原则上，男人到90岁还可以维持积极的性生活。但是曾经有过那么一段时间，老男人的x欲和他的性活动被看成是病态的性反应，是一种败德行为。人们认为，年纪老大，性的兴趣总会降低，性无能是老化过程的一部分。事实上，葧起困扰和年纪有关。年纪愈大，葧起的问题就愈多。在美国，一项针对40～70岁之间的1290位男士的研究发现，半数以上的受访者（52％）有葧起困扰，但不是所有人的问题都那么严重：这当中，92％的受访者完全没有葧起，252％的受访者葧起硬度轻微下降，172％出现轻微或偶尔的葧起困扰。 男人的平均寿命已经大幅提高。单单这项因素就让患有葧起困难的男性人数增加不少。泌尿科医生估计，全球大概有25亿位男人有这方面的问题。高年龄层特有的疾病也常伴随较高年纪的人，例如一些老人的疾病，高血压、糖尿病、胃痛、脂肪转换或前列腺疾病的问题。这些疾病不仅会影响葧起的品质，而治疗经常会造成负面的作用。＆nbsp＆nbsp
年 老（3）
葧起的问题早在年轻时就已经出现了。在荷兰，一群18～55岁的男人接受研究；平均年龄在37岁的男人中，16％的受访者有轻微的问题，严重的有6％～7％的人葧起困难，9％的人有葧起时保持坚挺的问题。 不少这类的葧起困扰起因于器官因素。糖尿病可以在年轻时就出现。然而，一些心理因素也会阻碍正常的葧起。性治疗医师大多可以透过测验来找出这些心理因素，并加以治疗。毫无疑问的，
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